تب یونجه وواکنشهای آلرژیک
از دکتر بهنام مقدادی متخصص کودکان ونوزادان

 

فسمت اول: علایم

 
واکنشهای آلرژیک در اثرتماس بدن با یک عامل الرژی زای درونی یا بیرونی و پاسخ سیستم دفاعی بدن به این تماس ایجاد شده که منجر به بروز علایمی در ارگانهای درگیرمانند چشمها؛مخاط بینی؛مخاط سینوسها ؛مخاط دهان ؛ریه ها ؛پوست و دستگاه گوارشی میگردد
عوامل آلرژی زا از طریق استنشاقی مانند پولنها و گرده های گیاهی و مواد شوینده و.. یا از طریق خوراکی مانند انواع الرژنهای غذایی چون توت فرنگی,خربزه,کیوی,بادام زمینی,غذاهای کنسرو شده وحاوی مواد نگهدارنده و... یا از طریق تماس با پوست و مخاط مانند انواع شوینده های صابونی و لولزم ارایشی و.. و یا از طریق نیش حشرات ممکن است وارد بدن شده سبب بروز واکنشهای آلرزیک موضعی در محل تماس یا واکنشهای سیستمیک در بدن گردد
علایم ونشانه های آلرژی
علایم واکنشهای الرژیک بر اساس در گیری ارگانهای مختلف متغیر است و از علایم بسیار خفیف تا علایم گسترده وحتی در مواردی کشنده مانند حساسیت به تزریق پنیسیلین ممکن است تظاهر نماید ولی عمده علایم شایع به شرح زیر میباشد
1.در گیری چشمها بصورت اشک ریزش و خارش چشم و احساس جسم خارجی و گاهی خشکی چشمها و التهاب بافت ملتحمه و صلبیه چشم که اغلب با تورم پلکها خصوصا پلک تحتانی همراه میباشد تطاهر میکند و یکی از علایم بارز الرژیهای فصلی و تب یونجه در کودکان کبودی یا رنگ ارغوانی زیر پلک تحتانی همراه با چینهای طولی زیر پلک تحتانی است که از ان به عنوان علامت غروب آلرژیک اسم برده میشود
2.در گیری مخاط بینی با گرفتگی بینی همراه با تنفس صدا دارخصوصا در نوزادان و شیرخواران کوچک است که اغلب با ناتوانی کودک در گرفتن سینه مادر یا پستانک تطاهر کرده و سبب بیقراری و اختلال در خواب کودک میشود همچنین ترشحات مداوم بینی که اغلب سفید و یا روشن هستند خصوصا در زمان بیداری همراه با خارش بینی از علایم غالب در کودکان بزرگتر میباشد که این کودکان اعلب بدنبال بالا کشیدن مداوم محتویات بینی دچار چین خوردگی عرضی در قسمت فوقانی بینی شده که میتواند به زیبایی کودک لطمه زند از عوارض در گیری طولانی مدت بینی میتوان به اختلال حس بویایی و افزایش ریسک خونریزی بینی در این کودکان و احتمال بروز پولیپهای بینی اشاره کرد به علاوه این کودکان به علت اختلال در تنفس از طریق بینی و تنفس دهانی در طول خواب مستعد تغییر قیافه صورت به فرم الرژیک بصورت نامنظمی دندانها و صورت کشیده با فک تختانی برآمده و بوی بد دهان میگردند که میتواند به صدمات جدی از نطر زیبایی کودک و سلامت دندانها بیانجامد
3.در گیری مخاط دهان بصورت تورم لوزهها ,گرفتگی صدا و احساس سوزش و خارش در مخاط دهان خصوصا در ابتدای صبح و بعد از بیدار شدن از خواب تظاهر کرده سبب تولید بوی بد دهان نیز میگردد
4.در گیری ریه ها بصورت سرفه های عمدتا خشک همراه با تنگی نفس و سوزش و درد ناحیه قفسه سینه و گاها تنفس صدا دار و حملات اسم تظاهر کرده فعالیت کودک را ممکن است محدود نماید
5.در گیری سیستم گوارشی اغلب بصورت اختلال در دفع مانند دفع شل و ابکی همراه با بوی بد ودفع بلغم ورگه های خونی در مدفوع ,اسهال طولانی مدت بویژه در شیرخواران و درد کرامپهای شکمی و.... تظاهر کرده یکی از علل بیقراری ازاردهنده در دوران شیرخوارگی میباشد که عمدتا شامل حساسیت روده به پروتیین شیر گاوی میباشد

 
تب یونجه

یکی از شایع ترین اشکال آلرژی در کودکان تب یونجه یا حساسیت کودک به تغییرات فصلی پاییز و بهار است که علت ان عمدتا به دلیل وجود ذرات الرژیک ناشی از گرده افشانی گیاهان و وجود پولنهای گیاهی در هوا بوده بصورت بیقراری و تغییرات خلق وخوی کودک بصورت پرخاشگری و کاهش اشتها خصوصا هنگام بیدار شدن از خواب همراه با تحرک زیاد کودک در رختخواب و تمایل او به مناطق سرد اتاق مانند گوشه های اتاق و نقاط سردتر مانند موزاییک و سرامیک و تغییر رنگ زیر چشم کودک همراه با ابریزش مداوم بینی و خارش چشمها و گوشها و عطسه و سرفه های خشک مکرر خصوصا در طول شب تظاهر کرده کودک را مستعد ابتلا به سینوزیت و عفونتهای مکرر گوش میانی و نهایتا تجمع مایع در گوش میانی کرده که میتواند به کاهش موقت یا دایمی درصدی از شنوایی در کودک گردد
علایم تب یونجه در شیرخواران کوچک بیشتر بصورت بیقراری کودک و اختلال در شیرخوردن و خواب و گرفتگی بینی و در صورت ابتلا به بیماری ریفلاکس با تشدید علایم ریفلاکس تظاهر میکند

 
عوامل آلرژی زا:

عوامل الرژی زای شایع در منزل شامل مایتها و بقایای لاشه سوسکها موجود در کتابخانه ها و رختخواب خانه ها کرک وپرز فرشهای دستباف , اسباب بازیهای کودکان وگیاهان و حیوانات خانگی ,مواد شوینده و ضدعفونی کننده وبوی سیگار و..

و عوامل محیطی عمدتا شامل پولنها و گرده های ناشی از گرده افشانی گیاهان و مناطق دارای چمن و علفهای هرزو نیش حشرات و الاینده های هوا و....میباشد                                                                                                                                                                                                                                               

  با تشکر از توجه شما عزیزان روشهای درمانی اختلالات الرژیک را  در قسمت بعد توضیح خواهم داد
 
                                                                           دکتر بهنام مقدادی